Atestační otázky ke vzdělávacím programům nadstavbového oboru algeziologie

01. 07. 2025 Články

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) nabízí vzdělávací program nástavbového oboru algeziologie. Program trvá 12 měsíců a jeho cílem je získání odborné způsobilosti a praktických dovedností. Specializovaný výcvik zahrnuje povinnou praxi na akreditovaném pracovišti a účast na vzdělávacích kurzech a seminářích.  K úspěšnému ukončení programu je nutné splnit požadovanou praxi a složit ústní atestační zkoušku před komisí.  

Termíny zkoušek v roce 2025: 

• Pondělí 2. června 2025 od 9:00 hod. 
• Úterý 2. prosince 2025 od 9:00 hod. 

 

Materiály k přípravě naleznete zde: IPVZ – studijní materiály 

Kompletní znění atestačních otázek: přiložit dokument 

Více informací o vzdělávacích projektech IPVZ naleznete na: IPVZ – vzdělávací programy 

 

Přehled atestačních otázek: 

První okruh 

1. Periferní bolest patofyziologie – buněčné mechanismy, mediátory, míšní úroveň aferentního přenosu. Příklady periferní bolesti. 
2. Patofyziologie centrální bolesti – anatomické struktury, mediátory, percepce na míšní úrovni. Příklady centrální bolesti. 
3. Centrální mechanismy modulace bolesti na úrovni CNS, důležité anatomické struktury, mediátory. 
4. Dělení chronické bolesti. Příklady jednotlivých typů bolesti a patofyziologický podklad. 
5. Psychologické aspekty chronické bolesti. Zúčastněné mediátory a anatomické struktury CNS. Klinické konsekvence. Indikace psychologického a psychiatrického vyšetření (léčení) 
6. Vyšetření nemocných s bolestivými syndromy. Dotazníky, taxonomie, škály. Důležité anamnestické informace. Doplňková vyšetření, věková specifita. 
7. Vyšetření pacienta s nádorovou bolestí. Zhodnocení somatické, fyzické a psychické kondice. Důležití informace pro volbu léčby 
8. Průlomová bolest-definice, zhodnocení ve vztahu k základnímu onemocnění. Možnosti léčby. Kritéria volby léků 
9. Psychoterapeutické přístupy, komunikační dovednosti, podpůrná psychoterapie, KBT, vztah lékař-pacient. 
10. Rehabilitace – význam v léčbě chronické bolesti, přehled metod, fyzikální metody, volby, doporučení. 
11. Neuromodulační postupy v léčbě chronické bolesti. Dělení, patofyziologie, indikace, kontraindikace. 
12. Prevence invalidity u chronické myoskeletální bolesti. Funkční poruchy, edukativní a paliativní přístup. Posudkové lékařství ve vztahu k chronické bolesti. Role algeziologa. 
13. Periferní neuropatické bolesti – obecná charakteristika. Diagnostika, příznaky, vyšetřovací postupy, doplňková vyšetření, dotazníky. Diferenciální diagnostika. 
14. Viscerální bolesti obecně, patofyziologie, syndromy, obecné léčebné principy viscerálních bolestí. Akutní versus chronická. 
15. Deprese, úzkostné a fobické poruchy u pacientů s chronickou bolestí. Psychologické vyšetřovací metody, dotazníky vhodné pro algeziologickou praxi, indikace psychofarmak a psychoterapie. 
16. Akutní a chronická bolest, základní rozdíly v diagnostickém i léčebném postupu, pooperační bolest. Pacient s chronickou bolestí v perioperačním období. 
17. Chirurgické a neurochirurgické způsoby léčby chronické bolesti. Zákroky na míšní a centrální úrovni. Stereotaxe, gamma nůž. Indikace, limity. 
18. Intervenční techniky v léčbě chronické bolesti. Indikace, možnosti ovlivnění nervových struktur, navigační techniky. Jednorázové, ablativní, stimulační
19. Problematika drogových závislostí ve vztahu k léčbě bolesti. 
20. Léčba chronické bolesti v odvykacím režimu drogové závislosti, chronická bolest pacienta závislého na nelegálních drogách. Iatrogenní vznik závislosti. 
21. Diagnostika, řešení chronické bolesti v kontextu závislosti na předpisovaných lécích 
22. Deprese, úzkostné a fobické poruchy u pacientů s chronickou bolestí. Psychologické vyšetřovací metody, dotazníky vhodné pro algeziologickou praxi, 
23. Indikace psychofarmak a psychoterapie 
24. Průlomová bolest. Dif dg. u nádorové a nenádorové bolesti, klinické projevy. Rozdíly v léčebných postupech. 

 

Druhý okruh 

1. Obecné zásady farmakoterapie chronické nenádorové bolesti. Využívané farmakologické skupiny. Přednosti a rizika. 
2. Doporučené postupy léčby neuropatické bolesti. Příklady indikací v klinické praxi. 
3. Zásady a pravidla farmakoterapie nádorové bolesti. Limitace, kontraindikace, volba medikace s ohledem na stadium nemoci. 
4. Abúzus analgetik a psychofarmak u chronických nenádorových bolestí. (např drug abuse headache), Predisposice, psychologické faktory. Možnosti léčby 
5. Diagnostika abúzu, možné závislosti. Predispozice, varovné signály, nejčastější léky, prevence, řešení syndromu závislosti versus bolesti. 
6. Opioidy v léčbě chronické bolesti, indikace, rizika, volby opioidu. Indikace u nádorové a nenádorové bolesti. Rozdíly ve strategii. 
7. Psychofarmaka v kontextu chronické bolesti, nádorové a nenádorové, nežádoucí účinky, kontraindikace. 
8. Farmaka užívaná pro intervenční techniky. Volba, indikace, kontraindikace, očekávaný efekt. 
9. Antikonvulziva v léčbě bolestivých stavů, mechanismus účinku, indikace, způsob užití, možnosti rotace, nežádoucí účinky. 
10. Nežádoucí účinky opioidů, prevence, terapie, interakce, kontraindikace. 
11. Léčebné konopí, účinné substance, postavení v léčbě chronické bolesti, indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, způsoby podání. 
12. Problematika drogových závislostí ve vztahu k léčbě bolesti. Léčba chronické bolesti v odvykacím režimu drogové závislosti, chronická bolest pacienta závislého na nelegálních drogách. 
13. Iatrogenní vznik závislosti. Diagnostika, řešení chronické bolesti v kontextu závislosti na předpisovaných lécích. 
14. Indikace transmukózních fentanylů a opioidů s bezprostředním působením. Rozdíly v indikaci u nádorové a nenádorové bolesti 
15. Komorbidity a jejich farmakoterapie – překážky v účinné analgetické terapii. Interakce a kontraindikace 
16. Farmakoterapie bolesti u seniorů, specifika léčby podle věkových skupin, interakce, účinnost terapie, polypragmazie 
17. Neopioidní analgetika, indikace, nežádoucí účinky, rizikové interakce 
18. Chirurgické a neurochirurgické způsoby léčby chronické bolesti. 
19. Neuromodulační postupy v léčbě chronické bolesti. Dělení, patofyziologie, indikace, kontraindikace. 
20. Možnosti stimulační terapie. Mozková, míšní, periferní neurostimulace. Principy, indikace, účinnost. 
21. Intervenční techniky v léčbě chronické bolesti. Indikace, možnosti ovlivnění nervových struktur, navigační techniky. Jednorázové, ablativní, stimulační 

 

Třetí okruh – klinické syndromy 

1. Chronické bolesti zad. Dělení, diagnostika, nosologické jednotky, diferenciální diagnostika, pomocné vyšetřovací metody, rizikové faktory, obecné principy léčby. 
2. Bolesti hlavy. Charakteristika, primární, sekundární bolesti, diagnostika, vyšetřovací metody. 
3. Herpes zoster a PHN. etiologie, diagnostika, možnosti léčby, prognóza. 
4. Polyneuropatie – nádorová i nenádorová bolest, etiologie, diagnostika, principy léčby, prognostika. 
5. Migréna. Charakteristika členění, doplňková vyšetření, možnosti léčby, rizika farmakoterapie chronických stavů. Kdy léčí algeziolog, kdy neurolog. 
6. Tenzní bolest hlavy. Diferenciální diagnostika. Rozdíly v léčbě. Preventivní terapie, nadužívání. 
7. Orofaciální, atypická faciální bolest. Definice, klinické příznaky, syndromy. Léčba. 
8. Neuralgie trigeminu, diagnostika, diferenciální diagnostika, klinické příznaky, věk, charakteristika bolestí, základní léčebné principy. Prognóza. 
9. Bolesti hlavy při jiných onemocněních (vertebrogenní, nádorové, psychiatrické…), diagnostika, léčba, intervenční terapie. 
10. Syndrom neúspěšné operace páteře (FBSS). Klinické obrazy, léčebné metody konzervativní, intervenční. Prevence, prognóza.
11. Končetinové bolestivé syndromy. Klinické obrazy bolestí, etiologie, patofyziologické typy bolestí. Terapie konzervativní, intervenční. 
12. Sympatické blokády. Indikační oblasti, principy účinku, prostředky užívané u sympatických blokád. 
13. Bolest u revmatických onemocnění. Vyšetření. Klinické syndromy. Význam bolesti a její hodnocení u revmatických onemocnění. WOMAC, BASDAI. Význam rehabilitace a fyzikální terapie. 
14. Nádorové syndromy končetin, etiologie, terapie včetně intervenčních možností. 
15. Hrudní syndromy viscerální bolesti, patofyziologické aspekty, diferenciální diagnostika. Viscero-viscerální konvergence, přenesená bolest. Možnosti léčby. 
16. Břišní syndromy viscerální bolesti. Viscero-viscerální konvergence, funkční a organické syndromy, diferenciální diagnostika. Volba terapie. 
17. Nádorová bolest. Syndromy nádorové bolesti podle patofyziologické klasifikace, Hodnocení bolesti a psychického stavu s ohledem na fázi onemocnění. Terapeutické možnosti. 
18. Komplexní regionální bolestivý syndrom. Patofyziologie, klinické projevy, stadia, neintervenční a interavenční léčebné postupy, prognóza. 
19. Pánevní viscerální bolest. Diferenciální diagnostika, klinické  syndromy, somato-viscerální konvergence, terapeutické možnosti léčby včetně intervenčních. 
20. Bolesti v oblast hlavy a krku. Klinické syndromy nenádorové a nádorové bolesti. Vertebrogenně podmíněné bolesti hlavy a krku. Přehled terapeutických metod. 
21. Chronické bolesti dolních zad. Specifické, nespecifické. Dělení podle klinických příznaků. Diagnostika, léčba konzervativní a 
22. intervenční. 
23. Fibromyalgie, myofasciální syndrom, únavový syndrom. Diferenciální diagnostika. Současné názory, klinické projevy, vyšetření, terapeutické návrhy. 
24. Chronická bolest v geriatrii, nejčastější syndromy, specifika diagnostiky a hodnocení bolesti, kognitivní funkce, komorbidity 
25. Chronické bolesti v pediatrii, diagnostika bolesti, příčiny, klinické hodnocení, léčení nádorové i nenádorové bolesti 
26. Bolestivé nádorové syndromy dolních končetin, terapie včetně intervenčních postupů. 
27. Chronická bolest v geriatrii, specifika diagnostiky a hodnocení bolesti, specifika léčby podle věkových skupin geriatrických pacientů. Interakce, věková omezení, nežádoucí účinky, volba léčby s ohledem na komorbidity a polypragmazii. 
28. Chronické bolesti v pediatrii, nejčastější příčiny, klinické hodnocení, léčení nádorové i nenádorové bolesti. 
29. Akutní a chronická bolest, základní rozdíly v diagnostickém i léčebném postupu, pooperační bolest. Pacient s chronickou bolestí v perioperačním období. 

Všechny články

předchozí článek